Wie bei anderen Teilen des Körpers altern auch die Augen und werden schwächer, je älter man wird. Dies bedeutet, dass das Risiko eines Sehverlustes mit der Zeit zunimmt. Glücklicherweise kann das Wissen über mögliche Diagnosen Ihnen helfen, sich darauf vorzubereiten und sie sogar ganz zu vermeiden.
Katarakte sind das häufigste Problem, mit dem ältere Erwachsene konfrontiert sind. In Deutschland ist jedoch die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) die häufigste Ursache für Erblindung bei Menschen über 50 Jahren. Sie betrifft derzeit über 2 Millionen Menschen, darunter 30 % der 75- bis 85-Jährigen.
Trotzdem wissen nur wenige Deutsche von dieser Krankheit. Eine in BMC Public Health veröffentlichte Studie ergab, dass nur 1 % der Allgemeinbevölkerung Fragen zu AMD korrekt beantworten konnten – im Vergleich zu 27 % bei Katarakten.
Wenn Sie zu diesen Menschen gehören, bedeutet das Lernen über AMD, dass Sie sie effektiver verhindern und behandeln können.
Hier erfahren Sie mehr über die Augenerkrankung, von der nur wenige Deutsche wissen.
Definition von AMD
AMD tritt auf, wenn die Makula, der Teil des Auges, der Ihnen hilft, das zu sehen, was sich direkt vor Ihnen befindet, altert. Sie kann zu einem Verlust des zentralen Sehens führen und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen – Ihre Fähigkeit zu lesen, zu fahren und sogar die Gesichter der Personen, mit denen Sie sprechen, zu erkennen, wird beeinträchtigt.
Die Krankheit beginnt normalerweise als trockene AMD, die auftritt, wenn die Makula im Alter dünner wird. Wenn sie sich in späteren Stadien entwickelt, kann sie in die fortgeschrittenere feuchte AMD übergehen, bei der abnormale Blutgefäße im hinteren Teil des Auges wachsen und die Makula direkt schädigen. Im Vergleich zur trockenen AMD kann die feuchte AMD schneller zur Erblindung führen.
Risikofaktoren für AMD
Das Risiko, an AMD zu erkranken, ist höher, wenn folgende Bedingungen auf Sie zutreffen:
- Alter. Dies ist der größte Risikofaktor für AMD. Wenn Sie 50 Jahre oder älter sind, wird das natürliche Dünnerwerden der Makula Sie anfälliger für diese Krankheit machen.
- Gewicht. Entzündungen verringern die Immunantwort der Augen, was das Gleichgewicht der im Auge vorhandenen Proteine, sogenannten Zytokinen, stören und die Entwicklung von AMD fördern kann. Übergewichtige und fettleibige Menschen haben oft mehr körperliche Entzündungen, was die Wahrscheinlichkeit einer AMD erhöht.
- Familiengeschichte. AMD ist teilweise erblich bedingt. Wenn Sie Gene haben, die sogenannte FHR-Proteine produzieren, wird Ihre Immunantwort in den Augen weniger reguliert sein.
- Sonneneinstrahlung. Übermäßige UV-Strahlung kann die lichtempfindlichen Zellen der Netzhaut schädigen, was allmählich Ihre Sehkraft beeinträchtigt und die Entwicklung von AMD beschleunigt.
- Rauchen. Rauchen kann die Menge der für das Auge förderlichen Substanz Lutein in der Makula verringern, was deren Gesundheit und Funktionalität beeinträchtigt. Raucher haben ein bis zu viermal höheres Risiko, an AMD zu erkranken, und können die Krankheit fünf bis zehn Jahre früher entwickeln als Nichtraucher.
Vorbeugung von AMD
Glücklicherweise sind viele Risikofaktoren für AMD kontrollierbar. Hier sind einige bewährte Praktiken, die Sie befolgen können, um Ihre Chancen, an dieser Krankheit zu erkranken, erheblich zu senken.
Regelmäßig Sport treiben
Regelmäßige Bewegung hilft Ihnen, ein gesundes Gewicht zu halten, Entzündungen zu reduzieren und sogar Ihren Blutdruck und Blutzuckerspiegel zu regulieren, sodass Ihre Makula länger gesund bleibt. Um die besten Vorteile aus dem Training zu ziehen, empfiehlt SightMatters drei Stunden leichte bis moderate aerobe Aktivitäten, wie Radfahren und Schwimmen, pro Woche.
Sonnenbrille tragen
Um eine übermäßige Sonneneinstrahlung zu vermeiden, tragen Sie immer UV-blockierende Brillen, wenn Sie sich im Freien aufhalten. Achten Sie darauf, eine Sonnenbrille zu wählen, die 100%igen UVA- und UVB-Schutz bietet. Auf Brille24 werden die besten Paare mit „UV400“ gekennzeichnet sein und dunklere Gläser mit einer Tönung von 75% bis 85% haben, zusammen mit einer Antireflexbeschichtung, um eine stärkere Barriere gegen die Sonne zu schaffen. Tragen Sie sie regelmäßig, da die Sonne auch an bewölkten und verschneiten Tagen UV-Strahlen aussendet.
Nicht rauchen
Wenn Sie rauchen, sollten Sie so bald wie möglich mit dem Rauchen aufhören – und wenn Sie nicht rauchen, versuchen Sie, nicht damit anzufangen. Wenn es Ihnen schwerfällt, mit dem Rauchen aufzuhören, kann Ihnen Ihr Hausarzt dabei helfen, ein maßgeschneidertes Rauchstopp-Programm zu erstellen oder Ihnen Medikamente wie Cytisiniclin verschreiben.
Symptome von AMD
Da sich die Netzhaut – und somit die Makula – im hinteren Teil des Auges befindet, zeigt AMD keine Symptome. Es ist auch schwieriger, die Krankheit durch grundlegende Augenuntersuchungen festzustellen, selbst wenn sie regelmäßig durchgeführt werden. Möglicherweise treten die folgenden Symptome erst auf, wenn sich der Zustand verschlechtert:
- Leicht verschwommene zentrale Sicht
- Schwierigkeiten, bei schlechten Lichtverhältnissen zu sehen
- Wahrnehmung gerader Linien als krumm
Diagnose von AMD
Ihr Optiker oder Augenarzt kann AMD durch eine umfassende erweiterte Augenuntersuchung diagnostizieren. Dabei werden Augentropfen verwendet, die Ihre Pupillen erweitern, sodass Ihr Arzt den hinteren Teil Ihrer Augen untersuchen kann. Anschließend kann eine optische Kohärenztomographie (OCT) durchgeführt werden, bei der Fotos Ihrer Netzhaut zur weiteren Beurteilung aufgenommen werden.
Behandlung von AMD
Regelmäßige Injektionen
Eine von der EMA genehmigte Behandlung durch das Ausschuss für Humanarzneimittel ist eine Augeninjektion namens Lytenava. Diese 25 mg/mL Lösung von Outlook Therapeutics enthält den Wirkstoff Bevacizumab gamma. Es wirkt, indem es an vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktoren im Auge bindet, wodurch das weitere Wachstum abnormaler Blutgefäße verhindert wird, die Ihre Makula schädigen könnten.
Lichttherapie
Obwohl es viele Behandlungen für feuchte AMD gibt – einschließlich Lytenava – gab es bisher keine für trockene AMD. Glücklicherweise bestätigen wissenschaftliche Durchbrüche, dass die Lichttherapie wirksam bei der Behandlung der frühen Stadien dieser Krankheit sein kann. Auch als Photobiomodulation (PBM) bekannt, verwendet diese Therapie spezielle Geräte, die drei verschiedene Lichtwellenlängen aussenden, um die Zellregeneration zu fördern und das weitere Dünnerwerden der Makula zu verhindern. Jede Sitzung dauert 10 Minuten, wobei der gesamte Behandlungsplan für PBM drei Wochen dauert und alle vier Monate wiederholt wird.
